文字サイズ

文字サイズ変更機能を利用するにはJavaScript（アクティブスクリプト）を有効にしてください。JavaScript（アクティブスクリプ>ト）を無効のままズを変更する場合には、ご利用のブラウザの表示メニューから文字サイズを変更してください。

スマートフォン表示用の情報をスキップ

メニュー

現在位置

介護職のためのメンタルヘルスケア（実践編）認知行動療法を取り入れたストレス対処法（7月7日　会場：南）入力画面

[2026年3月24日]

入力が終わりましたら「確認」ボタンを押してください。次の確認画面で内容をもう一度ご確認のうえ、「この内容で送信する」ボタンを押すと内容が送信されます。申込み完了後、南ふれあいセンターから返信メールをお送りいたします。お手数ですが「m-kouza@mx.okayama-fureai.or.jp」を受信設定して頂きますようお願いいたします。

1. 氏名（必須、1文字以上、15文字以内）
姓
名
2. ふりがな（必須、1文字以上、15文字以内）
せい
めい
3. 年齢（必須、1文字以上、3文字以内、半角英数(記号)）
4. 施設名
※無しの方は「無し」と記入ください（必須、1文字以上、100文字以内）
施設名
5. 住所（必須）
住所

郵便番号（ハイフンを含めての入力も可能です）
例：0000000 または 000-0000

住所
6. 住所
※項目5で入力した住所をチェックしてください（必須）
自宅住所
施設住所
7. 電話番号（必須、15文字以内、半角英数(記号)）
8. 電話番号
※項目7で入力した電話番号をチェックしてください（必須）
携帯
自宅
勤務先等
9. メールアドレス
申込後の受講決定通知や、受講当日のご案内など、講座運営に必要なお知らせを下記メールアドレスへ送信いたします。（必須、登録時にメールが送信されます。）
必ず受信確認ができるメールアドレスをご入力ください。
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
10. ときめきプラザ会員「生涯学習講座受講割引券」使用の有無（必須）
使用する
使用しない
11. 領収書の宛名（必須）
個人名
施設名
12. 受講形式について
受講形式を選択してください。（必須）
座学受講
WEB受講
13. 「個人情報の取り扱いおよび受講料並びにオンライン受講規約」について
項目12で選択した受講形式の添付ファイルを確認のうえ、チェックを入れてください。（必須）
（座学受講用）内容について理解したので同意します座学受講用.pdf（pdf形式.　85.9KB）
（WEB受講用）内容について理解したので同意します WEB受講用.pdf（pdf形式.　231.5KB）
14. メールマガジン配信
当研修に関する最新情報や研修内容、今後予定する研修・セミナー情報などをメールマガジンにてお届けします。（必須）
配信を希望する
配信を希望しない
15. メールマガジン配信用メールアドレス（100文字以内）
メールマガジンの配信を希望される方で、項目9以外のメールアドレスを希望される方は、下記に入力をしてください。

介護職のためのメンタルヘルスケア（実践編） 認知行動療法を取り入れたストレス対処法（7月7日 会場：南） 入力画面

介護職のためのメンタルヘルスケア（実践編）認知行動療法を取り入れたストレス対処法（7月7日　会場：南）入力画面