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夏休み宿題大作戦（岡山ふれあいセンター）入力画面

[2025年7月3日]

入力が終わりましたら「確認」ボタンを押してください。次の確認画面で内容をもう一度ご確認のうえ、「この内容で送信する」ボタンを押すと内容が送信されます。申込み完了後、岡山ふれあいセンターから返信メールをお送りいたします。お手数ですが「o-kouza@mx.okayama-fureai.or.jp」を受信設定して頂きますようお願いいたします。

1. 申込ブース
（必須、1個以上、5個以内）
はじめてのバスケットボール教室(1)13時00分～13時45分
はじめてのバスケットボール教室(2)14時00分～14時45分
貯金箱をつくろう(1)10時00分～11時00分
貯金箱をつくろう(2)11時20分～12時20分
貯金箱をつくろう(3)12時40分～13時40分
読書感想文教室（14時00分～16時00分）
プログラミング(1)10時00分～11時30分
プログラミング(2)12時30分～14時00分
プログラミング(3)10時00分～10時45分
プログラミング(4)10時45分～11時30分
プログラミング(5)12時30分～13時15分
プログラミング(6)13時15分～14時00分
食べ物の不思議体験(1)10時30分～12時00分
食べ物の不思議体験(2)13時00分～14時30分
化石レプリカをつくろう(1)10時00分～11時30分
化石レプリカをつくろう(2)13時00分～14時30分
2. 希望するコースが抽選となった場合、空いてるコースへの申込を希望しますか（読書感想文教室以外）

希望する
希望しない
3. 「食べ物の不思議体験」に参加希望の方はお答えください。食べ物アレルギーがありますか？アレルギーがある方はご記入ください。
（1文字以上、30文字以内）
食べ物アレルギー
4. 読書感想文教室に参加希望の方はお答えください。テキスト「北川先生の作文教室」をお持ちですか？

持っている
持っていない
5. 保護者氏名
（必須、1文字以上、15文字以内）
姓
名
6. 保護者ふりがな
（必須、1文字以上、15文字以内）
せい
めい
7. 保護者年齢
（必須、1文字以上、3文字以内、半角英数(記号)）
8. お子様の氏名
（必須、1文字以上、15文字以内）
姓
名
9. お子様のふりがな
（必須、1文字以上、15文字以内）
せい
めい
10. お子様の学年
（必須）
小学1年生
小学2年生
小学3年生
小学4年生
小学5年生
小学6年生
11. お子様の氏名（二人目）
兄弟等での参加を希望される場合はご記入ください
（1文字以上、15文字以内）
姓
名
12. お子様のふりがな（二人目）
（1文字以上、15文字以内）
せい
めい
13. お子様の年齢（二人目）
（1文字以上、2文字以内）
14. 住所
（必須）
郵便番号（ハイフンを含めての入力も可能です）
例：0000000 または 000-0000

住所
15. 電話番号
固定電話および携帯電話をお持ちの方はどちらかを入力してください。
（必須、15文字以内、半角英数(記号)）
固定電話または携帯電話番号
16. メールアドレス
受講案内等センターからのお知らせもこちらのメールアドレスに送信いたします。
（必須、登録時にメールが送信されます。）
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
17. 備考
（1000文字以内）
自由記入欄
18. 以下の個人情報の取扱いについてご覧いただき、同意いただける場合は「個人情報の取扱いについて同意します」にチェックをつけてください。
個人情報の利用目的についてはこちら別ウィンドウで開く
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（必須、1個）
個人情報の取扱いについて同意します

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