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姓
名
せい
めい
8月1日（金曜日）
8月8日（金曜日）
8月22日（金曜日）
8月29日（金曜日）
記入例：2020年11月13日生まれの場合 （2020年11月13日）
有
無
特になし
アレルギー（卵、牛乳など）
脱臼しやすい
ひきつけしやすい
その他
オシメ（知らせる）オシメ（知らせない）紙パンツ（知らせる）紙パンツ（知らせない）パンツ（知らせる）パンツ（知らせない）
兄弟姉妹双子なし
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