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岡山市ふれあい公社　講師登録フォーム入力画面

[2026年8月18日]

入力が終わりましたら「確認」ボタンを押してください。次の確認画面で内容をもう一度ご確認のうえ、「この内容で送信する」ボタンを押すと内容が送信されます。申込み完了後、岡山市ふれあい公社から登録確認メールを送信いたします。

1. 氏名
（必須、1文字以上、30文字以内）
2. ふりがな
（必須、1文字以上、30文字以内）
3. 団体名（任意）
（100文字以内）
4. 固定電話または携帯電話（ハイフンなし）
（必須、15文字以内、半角英数(記号)）
5. 住所（市区町村まで。番地不要）
（必須、100文字以内）
6. メールアドレス
（必須、登録時にメールが送信されます。）
（確認のためメールアドレスをもう一度入力）
7. 希望連絡方法
（必須）
電話
メール
電話、メールどちらでも可
8. 内容・指導分野（例：ヨガ・筆ペン・健康に関する講演・バルーンを使用したステージショー　等）
（1000文字以内）
9. 保有資格
（必須）
あり
なし
10. 資格「あり」の場合は具体的にご記入ください。
（1000文字以内）
11. 講師経験の有無
（必須）
あり
なし
12. 実績・活動歴など
（1000文字以内）
13. 対象者（複数選択可）
（1個以上、6個以内）
親子（講座・イベント）
大人（講座・イベント）
高齢者（講座・イベント）
小学生（イベント）
中学生（イベント）
その他
14. 前の質問で「その他」を選択された場合はご記入ください。
（100文字以内）
15. 実施希望の曜日・時間などがあればご記入ください。
（1000文字以内）
16. 講座やイベントの開催にあたり、必要な備品・物品・材料がありましたらご記入ください。
（1000文字以内）
17. 実施可能な施設を選択ください（複数選択可）
（1個以上、6個以内）
岡山ふれあいセンター（中区桑野）
西大寺ふれあいセンター（東区西大寺中）
北ふれあいセンター（北区谷万成）
西ふれあいセンター（南区妹尾）
南ふれあいセンター（南区福田）
岡山市ウェルポートなださき（南区片岡）
18. インボイス登録の有無
（必須、1個）
あり
なし
19. 自由記載欄（アピール・補足など）
（1000文字以内）
20. 以下の個人情報の取扱いについてご覧いただき、同意いただける場合は「個人情報の取扱いについて同意します」にチェックをつけてください。
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（必須、1個）
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岡山市ふれあい公社 講師登録フォーム 入力画面

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